5°C Многие тверичане не знают полного перечня услуг, которые им могут оказать в больнице по полису обязательного медицинского страхования (ОМС). Из-за этого они отправляются к платным специалистам и теряют свои деньги. В то время как многие методы, средства и лекарства входят в программу ОМС – от протезирования суставов до лекарств против коронавируса.
К примеру, это касается ЭКО. По статистике, около 20% семей, которые хотят завести ребёнка, бесплодны. Процедуры ЭКО, помогающие забеременеть, с 2016 года входят в Федеральную программу медицинского страхования. Для этого необходимо наблюдаться у гинеколога в клинике, участвующей в программе ОМС, иметь медицинские показания, пройти обследования и собрать пакет документов в специальную комиссию.
С 2014 года различные виды так называемой «высокотехнологичной медицинской помощи» входят в программу ОМС вместо квотирования. Такую медпомощь может назначить лечащий врач, выписав направление. Вот некоторые виды помощи: стентирование коронарных сосудов, имплантация кардиостимулятора, эндопротезирование суставов конечностей, пластические операции, хирургическое вмешательство при злокачественных опухолях и т.д.
Это касается и реабилитации – физиотерапия, лечебная физкультура, массаж, психотерапия, рефлексотерапия. Также бесплатно можно сделать прививку по Национальному календарю прививок. Это и вакцины от сезонных заболеваний, и по эпидемиологическим показаниям.
Кроме того, полис ОМС полностью закрывает диагностику и лечение COVID-19. Медицинская организация не имеет права отказать пациенту от госпитализации, если тот плохо себя чувствует.
Коронавирус как диагноз ставится после комплексного обследования. Врач проводит осмотр, слушает лёгкие, измеряет температуру, насыщение крови кислородом, и в том случае, если клиническая картина совпадает с коронавирусной, пациента отправляют сдать анализы, а также при необходимости пройти рентген, томографию, ЭКГ и другие обследования.
Если у заболевшего подтвердился ковид, врач должен назначить полный комплекс лечения. В первую очередь – медикаменты: противовирусные, антималярийные, антибактериальные, жаропонижающие и т.д. Эти препараты можно получить бесплатно после госпитализации. Если помощь оказывают в поликлинике, препараты нужно будет покупать за свой счёт.
В Тверской области список видов высокотехнологичной медицинской помощи и реабилитации по полису ОМС нужно уточнять на сайте Министерства здравоохранения. Но любой вопрос, касающийся обязательного медицинского страхования, должны помочь решить представители страховой компании.
